福島市 オンライン申請
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申請・申込の照会
利用者情報
利用の手引き
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必要事項を入力して
「次へ」を押してください。
こくりナビ登録フォーム(大学生用)
こくりナビに登録しボランティアとして活動していただくために必要な申請となります。
下記の必要事項を記入し申請してください。
※ドメイン指定受信をご利用の方へ
項目名
入力内容
氏名
必須
氏名フリガナ
必須
性別
必須
男性
女性
選択しない
郵便番号
‐
住所
必須
電話番号
必須
‐
‐
メールアドレス(再入力あり)
必須
生年月日
必須
‐未選択‐
令和
平成
昭和
大正
明治
年
月
日
学校名
必須
福島大学
県立医科大学
福島学院大学
桜の聖母短期大学
その他
必須
学部・学科・コースなど
必須
学年
必須
この事業を知ったきっかけ
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知人・友人からのすすめ
市ホームページを見て
その他
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