福島市 オンライン申請 お気に入り
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未就園児等の状況確認に関するアンケート

福島市ではこども家庭庁からの依頼に基づき、毎年未就園児等の状況確認を実施しております。

項目名入力内容
回答者氏名 必須 全角
アンケートを回答されている方の氏名をご入力ください。

回答者続柄 必須 全角
対象児童との続柄についてご入力ください。

電話番号 必須 半角数字
日中繋がりやすいお電話番号をご入力ください。

メールアドレス(再入力あり) 必須 半角英数字
就労などに伴い、お電話によるご連絡が難しい場合にメールにてご連絡をさせていただきます。



再入力してください
郵便番号 必須 半角数字
現在お住いの郵便番号をご入力ください。

住所 必須 全角
現在お住いのご住所をご入力ください。

児童氏名 必須 全角
送付書類に記載されております児童氏名をご入力ください。

生年月日 必須 半角数字
対象児童の生年月日について、ご入力ください。

対象児童における現在の生活状況について(1) 必須
対象児童について、現在の生活状況をお答えください




対象児童における現在の生活状況について(2) 必須 全角
 (1)で選択した内容について、下記の回答例に従ってご回答ください。
 なお、自宅保育及びその他を選択された場合については、具体的に入力をお願いいたします。
【回答例】
 ・現在所属している所属先名(市外施設を含む)
 ・申込みをした所属先名(市外施設を含む)
 ・すでに決定した所属先名(市外施設を含む)
 ・未就労に伴い、就学までは自宅保育にて対応するため


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