郡山市 かんたん申請・申込システム お気に入り
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郡山市制施行100周年記念事業申請書

郡山市制施行100周年記念事業を実施される方は、こちらからお申込みください。


項目名入力内容
申請者の氏名又は名称 必須 全角
申請される方のお名前又は団体名を記入してください。

代表者氏名 全角
団体の場合は、代表者の氏名を記入してください。
(例)代表取締役 郡山 太郎

住所又は所在地 必須 全角
担当者名 全角
申請者と異なる場合は記入してください。

担当者連絡先(電話番号) 必須 半角数字
担当者連絡先(メールアドレス) 半角英数字
メールアドレスがある場合は記入してください。



再入力してください
事業名 必須 全角
(例)○○フェア、○○コンクールなど

事業目的 必須
(例)○○フェアを開催することにより、市制施行100周年を盛り上げるとともに、○○についての認知度向上を図る。

事業内容 必須
(例)○○の展示、○○愛好家の交流会を開催する。

実施場所 必須
公共施設や商業施設内等、施設が特定できる場合はその施設名を記入してください。
(例)開成山公園
上記以外の場合は、住所(所在地)を記入してください。
(例)郡山市朝日1-23-7

実施期間(開始日) 必須 半角数字
こちらに開始日を記入してください。(まだ決まっていない場合は、予定日を記入してください。)

実施期間(終了日) 必須 半角数字
こちらに終了日を記入してください。(まだ決まっていない場合は、予定日を記入してください。)

費用徴収の有無 必須
入場料等参加者からの費用徴収の有無を選択してください。


有償の場合の金額
前の設問で有償とした場合は、こちらに金額を記入してください。

規定の順守 必須
100周年記念ポータルサイトでの紹介 必須
申請した記念事業の「郡山市制施行100周年記念ポータルサイト」での紹介を希望しますか。


100周年記念事業誌への掲載 必須
今後、100周年記念事業を記録した記念事業誌の作成を予定しています。
記念事業誌への掲載を希望しますか。


備考

ドメイン指定受信をご利用の方へ
メールの設定でドメイン指定受信をご利用の方は、システムからのメールが届かないことがあります。
お手数ですが「@city.koriyama.lg.jp」からのメールが受信できるように設定変更をお願いいたします。