郡山市申請・申込書の作成

■必要事項を入力して「次へ」を押してください。

防犯灯新設要望書

防犯灯新設要望書の入力フォームに必要事項を入力してください。
なお、防犯灯の設置には設置基準があり、ご要望どおり設置ができない場合がありますので、予めご了承ください。
お問合せ先：郡山市市民部セーフコミュニティ課
ＴＥＬ：０２４－９２４－２１５１

項目名	入力内容
住所必須	申請を行う町内会等の住所を入力してください。
名称必須	申請を行う町内会等の名称を入力してください。
氏名必須	申請を行う町内会等代表者の氏名を入力してください。
電話番号必須	日中に連絡の取れる電話番号を入力してください。 ‐ ‐
要望理由必須	要望理由を入力してください。例）・近隣に既設の防犯灯、道路照明、街灯その他の明かりがなく暗い。・学校周辺で小学生の下校時など多数の往来がある道路である。など
要望箇所１必須	要望箇所の「要望場所」「目印になる箇所」「電柱番号」を入力してください。入力例）郡山市朝日一丁目２３－７　△△商店街南東角　朝日線１５東１など要望箇所が２箇所以上ある場合や別に要望箇所一覧資料がある場合は、「別紙のとおり」と入力し、要望箇所一覧資料を添付してください。
要望箇所２	２か所目の要望箇所がある場合「要望場所」「目印になる箇所」「電柱番号」を入力してください。例）郡山市朝日一丁目２３－７　△△商店街南東角　朝日線１５東１など