郡山市申請・申込書の作成

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令和６年度　転入女性のはやまーゼ教室受講生募集

平成31年4月1日以降に郡山市に転入された女性が対象です。託児につきましては定員（6名）に達し次第、受付を終了させていただきますので、お早めに申込みください。

項目名	入力内容
氏名必須	参加者の氏名を入力してください。
フリガナ必須	氏名のフリガナをカタカナで入力してください。
年齢必須	年齢を入力してください。歳
郡山に転入した年月必須	郡山に転入した年月を全角で入力してください。（例：令和２年５月）
住所必須	町名までで結構です（例　郡山市麓山、郡山市安積町）
電話番号必須	携帯電話でも結構です（連絡が取れる番号を入力してください） ‐ ‐
メールアドレス（再入力あり）必須	メールアドレスを入力してください。（講座のお知らせをchuuou-pub@city.koriyama.lg.jpから送信しますので、メールの受信設定をお願いします。）
転入前のお住まい必須	転入前のお住まいを入力してください。（例：宮城県仙台市）
出身地必須	出身地を入力してください。（例：福島県郡山市）
託児希望の有無必須	託児希望の有無を入力してください。（生後6ヶ月～就学前のお子さんを学習時間中お預かりします。託児の受付状況につきましては、中央公民館にお問合せください。託児希望あり託児希望なし
お子さんの氏名	託児を希望される場合は下記をご入力ください。お預かりするお子さんの氏名を入力してください。
フリガナ	お子さんの氏名のフリガナをカタカナで入力してください。
お子さんの性別	お子さんの性別を選択してください。男性女性
お子さんの誕生年月	お子さんの誕生年月を全角で入力してください。（例：令和２年１月）

【ドメイン指定受信をご利用の方へ】
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お手数ですが「@city.koriyama.lg.jp」からのメールが受信できるように設定変更をお願いいたします。